domingo, 23 de agosto de 2020

Bismarck, crise britânica COVID -19 e o fracasso do Serviço Nacional de Saúde


*Publicado em português do Brasil


O recorde apavorante do Serviço Nacional de Saúde da Grã-Bretanha em lidar com a contínua pandemia de COVID-19 também revelou o falso orgulho, ignorância e arrogância do país em relação ao NHS em notável contraste com o da Rússia e da Alemanha.

É frequentemente comentado que depois que os britânicos exaustos e falidos foram forçados a desistir de seu enorme império global após a Segunda Guerra Mundial, eles se consolaram - muito como uma criança mimada e imatura chupando seu doce gelado favorito - garantindo que tinham o serviço de saúde gratuito mais avançado e impressionante do mundo.

Isso nunca foi verdade. Mesmo em seus melhores momentos, o NHS sempre foi, na realidade, uma expressão de incompetência burocrática e vergonhosa ineficiência. Ao longo dos anos, dois amigos meus britânicos próximos morreram tragicamente décadas antes de seu tempo, por causa da confusão ridícula e indesculpável do sistema do NHS.

Um deles, um excelente diplomata do Ministério das Relações Exteriores, na noite seguinte a sua internação em um hospital do NHS após sofrer um ataque cardíaco, teve o uso de um monitor cardíaco negado, embora um estivesse facilmente disponível e ele morreu de um segundo ataque naquela mesma noite, Ele ainda estava na casa dos 40 anos.

A segunda, um advogado que trabalhava no Oriente Médio voltou a Londres para cuidar do que deveria ser um defeito cardíaco de rotina. Sua fé no NHS o matou: estragaram o procedimento de rotina e ele morreu na mesa de operação.

Meu próprio pai teve sorte de sobreviver às dificuldades do NHS. Em seus 50 anos, ele foi internado em um hospital para consertar uma hérnia. Os cirurgiões atrapalharam o procedimento de rotina menor, então ele teve que voltar para uma segunda operação. Desta vez, eles consertaram a hérnia, mas se esqueceram de retirar um dos instrumentos cirúrgicos. Ele teve que retornar ao hospital para uma terceira operação para obter a ferramenta cirúrgica removida de seu corpo.


Os britânicos consideram os atrasos de meses e anos para realizar os procedimentos de rotina. A falta de recursos não é o problema. O orçamento anual fornecido ao NHS é maior do que o PIB de muitos dos estados membros das Nações Unidas.

Quando o NHS foi lançado em 1948, tinha um orçamento de £ 437 milhões (equivalente a £ 16,01 bilhões em 2019). Em 2016–2017, o orçamento foi de £ 122,5 bilhões. Em 2015/16, foi quase 30% do orçamento de serviços públicos.

Agora, o NHS, tanto nos serviços prestados quanto no número de mortos registrados, mostrou-se lamentavelmente incapaz de lutar contra a pandemia COVID-19. (Não deveria ser nenhuma surpresa que antes de a pandemia real atingir, os britânicos se classificaram entre as nações mais bem preparadas do mundo para lidar com tal crise. Eles desprezavam especialmente a Rússia e a China, ambas as quais, na realidade, tiveram números muito menores de mortes em termos per capita e no caso da Rússia em termos de números absolutos de casos e mortes.

Os planejadores de saúde britânicos concordaram com a mesma política catastrófica que os governadores democratas dos principais estados dos EUA, principalmente Nova York, Califórnia e Nova Jersey, seguiram ao encaminhar pacientes com COVID-19 para asilos regulares e lares de idosos, fazendo com que os presos originais contraíssem o vírus e morrer como moscas.

Enquanto escrevo, a Grã-Bretanha, com uma população de 65 milhões, registrou 41.500 mortes por COVID-19. A Rússia sofreu apenas menos de 16.000, de acordo com números do Centro de Recursos Coronavirus da Universidade Johns Hopkins. A Alemanha, com uma população apenas um quinto maior do que a da Grã-Bretanha, sofreu apenas 9.250 mortes.

O recorde apavorante do NHS ao lidar com COVID-19 também contrasta com os sucessos da Rússia e da Alemanha.

O modelo da Alemanha, quase comparável em tamanho ao da Grã-Bretanha, é especialmente instrutivo: ao contrário da Grã-Bretanha, a Alemanha não é uma ilha, mas está localizada no coração da Europa Ocidental continental e, portanto, deve ser mais vulnerável à pandemia e muito menos fácil de colocar em quarentena. No entanto, a Alemanha tem o benefício, na realidade, do que a Grã-Bretanha falsamente alegou ter tido nos últimos 70 anos - um sistema nacional de saúde genuinamente eficiente, humano e bem administrado.

Nem os alemães o copiaram dos britânicos. Eles gostaram dele por 65 anos e durante duas guerras mundiais (ambas as quais perderam) antes mesmo de o NHS da Grã-Bretanha ser fundado.

O sistema nacional de saúde alemão foi fundado em 1883 e seu arquiteto principal foi o grande estadista Otto von Bismarck. Foi o primeiro serviço nacional de saúde abrangente de qualquer grande nação industrializada. Em poucos anos, tornou-se o modelo para serviços menores e de sucesso semelhante na maioria das pequenas nações do noroeste da Europa. Até mesmo o tão elogiado serviço de saúde de Israel foi copiado diretamente do modelo de Bismarck.

O serviço alemão também é muito melhor administrado e muito mais barato do que o britânico. Custou $ 368,78 bilhões (287,3 bilhões de euros) em 2010, equivalente a 11,6% do produto interno bruto (PIB) ou cerca de um quarto do custo do NHS. E seus resultados falam por si: Em 2004, a Alemanha ocupava o trigésimo lugar no ranking mundial em expectativa de vida (78 anos para os homens). A Grã-Bretanha reivindicou uma expectativa de vida para os homens de 80 anos antes de a pandemia atingir, embora, mesmo assim, houvesse bons motivos para duvidar dessa afirmação.

Bismarck não apenas criou o primeiro grande serviço abrangente de saúde do mundo para uma grande nação industrializada. Ele foi um pioneiro de sucesso semelhante em termos de seguro-desemprego e pagamentos de seguridade social abrangentes também para os aposentados. A Grã-Bretanha só começou a seguir a Alemanha nessas duas áreas 30 anos depois, antes da Primeira Guerra Mundial, e os Estados Unidos tiveram que esperar até 1940 para que os pagamentos da Previdência Social começassem a driblar para os sobreviventes da Grande Depressão.

Até hoje, os sistemas dos EUA em todas as três áreas de saúde nacional, seguridade social para idosos e pagamentos de desemprego permanecem terrivelmente inferiores aos da Alemanha e de muitas outras nações. No entanto, quando o senador Bernie Sanders repetidamente apontou esta verdade elementar, óbvia e vergonhosa repetidamente nas campanhas presidenciais dos EUA de 2016 e 2020, ele foi acusado de ser um extremista sinistro.

Na Grã-Bretanha, até hoje Otto von Bismarck é ensinado como um precursor do Kaiser Wilhelm II e Hitler: O início de uma queda na agressão da barbárie que infligiu misérias indescritíveis ao mundo.

Na realidade, ele ergueu a Alemanha de séculos de conquista repetida, devastação e estupro em massa de suas mulheres nas mãos da França e pilhagem econômica pela Inglaterra e então criou um sistema pacífico e estável até que as idiotices de Guilherme II e o ódio francês colocaram a Europa no caminho para a guerra mundial. Ele foi o pioneiro na operação de serviços sociais para proteger os doentes, os idosos e os pobres em escala nacional que solucionou as piores patologias das sociedades modernas industrializadas.

Os vergonhosos fracassos do Serviço Nacional de Saúde e da sociedade britânica sob a Auditoria da Pandemia em 2020 devem servir como um alerta de que a sociedade britânica está longe de ser a mais feliz, mais estável e mais perfeita do mundo, conforme eles tentam repetidamente se convencer.

Em vez de tentar obsessivamente se refazer na caricatura dos próprios Estados Unidos em crise profunda, os britânicos fariam melhor em buscar melhores relações e cultivar uma atitude de respeito genuíno por nações como a Rússia e a Alemanha.

Eles têm muito que aprender. E não sobrou muito tempo para isso.

*Martin SIEFF
Durante seus 24 anos como correspondente estrangeiro sênior do The Washington Times e da United Press International, Martin Sieff reportou de mais de 70 nações e cobriu 12 guerras. Ele se especializou em questões econômicas dos EUA e globais.

*Publicado originalmente em Strategic Culture, em inglês. Traduzido para português do Brasil em PG.

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